A caquexia oncológica é caracterizada por uma perda de peso crônica, involuntária e progressiva, atribuída geralmente a uma redução na ingestão de nutrientes (por comprometimento do trato gastrointestinal ou anorexia induzida por citocinas e/ou outros mediadores) ou por alterações no metabolismo lipídico, proteico e dos carboidratos, desencadeadas por processos pró-inflamatórios sistêmicos.
A NP é indicada quando a ingestão oral ou enteral não é possível e na desnutrição grave. No caso de pacientes bem nutridos ou moderadamente desnutridos que se submeterão à quimioterapia, radioterapia ou cirurgia, especialmente quando há ingestão oral adequada, a NP é contraindicada. A administração de lipídios (50% da oferta calórica não-proteica) pode beneficiar pacientes em uso de NP prolongada. Ressalta-se que a TN é usada em condições específicas, devendo ser avaliada caso a caso.
Referências Bibliográficas:
Bozzetti F et al. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Non-surgical oncology. Clinical Nutrition 28:445-454, 2009.
Waitzberg DL et al. Síndrome da anorexia e caquexia em câncer: abordagem terapêutica. In: Dieta, Nutrição e Câncer. Waitzberg DL (Ed). São Paulo:Editora Atheneu, 2004.p.342-344.
August DL et al. A.S.P.E.N. Clinical Guidelines: Nutrition Support Therapy During Adult Anticancer Treatment and in Hematopoietic Cell Transplantation. JPEN J Parenter Enteral Nutr 33; 472, 2009.
