O score prognóstico apache ii de mortalidade é adequado para pacientes desnutridos?
ROBERTO, TS; SANTOS, VPM; SABAINI; PT, CARVALHO, JA; SANTANA, SC; SOUZA, JMS.
Email: tsigolo@hotmail.com
Introdução e Objetivos: O score APACHE II é um índice prognóstico que através de alguns parâmetros clínicos pode estimar a mortalidade em pacientes de unidades de terapia intensiva (UTIS) e o objetivo deste estudo é determinar se este índice pode ser usado para pacientes desnutridos com fidelidade para estimar mortalidade neste grupo. Métodologia: Foram inclusos neste estudo 54 pacientes (63% homens) com idade média de 60,6 anos (±13), usuários de terapia nutricional enteral com média de dias de internação em UTI de 28 dias, divididos em dois grupos à admissão na unidade: não desnutridos (ND) e desnutridos (D). O diagnóstico nutricional foi obtido através de avaliações subjetiva global e antropométrica, quando possível. Para cada grupo foi determinada predição de mortalidade pelo APACHE II pela equipe de UTI. Resultados: A mortalidade prevista pelo APACHE II tem correlação com a mortalidade obtida no grupo ND (40,26 x 48, 16%), mas não foi possível observar a mesma correlação no grupo D (40,8 x 81,8%).Conclusões: O APACHE II não é aplicável a pacientes desnutridos, visto que a mortalidade obtida neste grupo é muito maior do que a prevista por este índice e o diagnóstico nutricional deveria ser inserido na avaliação prognóstica de pacientes críticos.
